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xx区医疗保障局2023年上半年工作总结
（一）业务经办情况1、医保参保情况：截止缴费期止，全区基本医疗保险参保xxxxx人，较上年增长xx％。2、基金支出情况：1－4月，职工基本医疗保险基金统筹报销支付xxx人次xxx.xx万元；职工大额补助医疗保险基金统筹报销支付x人次x.xx万元；居民基本医疗保险基金统筹报销支付xxx人次xxx.xx万元；生育保险基金待遇支付xxx人次xxx.xx万元；职工基本医保个人账户网银转储xx.xx万元。3、门诊慢病经办情况：1－4月底，全区基本医疗保险特殊病种门诊医疗提交审批材料xxx人，审核通过xxx人，其中城镇职工xxx人，城乡居民xxx人。4、异地就医备案情况：截止x月底，异地就医备案人员共计：xxx人次，其中临时备案xxx人次，长期异地安置xx人次。5、医疗救助情况：常规住院和门诊救助政策规定、医疗救助xx人次（其中住院x人次，门诊11人次），救助金额xx.xx万元。6、机构监管情况：xx区两定医疗机构共xxx家，其中医保定点医疗机构x家、医保定点社区卫生服务中心（站）x家、医保定点零售药店xx家和诊所xx家。7、资助参保情况：截止2023年5月，全额资助xxxx人，其中重点救助对象xxxx人（三民、孤儿x人，特困供养对象xx人，乡村振兴监测范围xx人，低保对象xxxx人），重度残疾人员xxx人，共资助xxx.xx万元，实现重点人群参保率100％。
市医疗保障局2023年第三季度工作总结
二、存在问题（一）三医联动协同性有待进一步加强。一是医药联动性不强，群众医药服务可及性不够。在今年的“四联四包”的过程中发现：村卫生室、乡镇卫生院普遍存在整体医疗服务能力不强、药品品种不足的问题。同时民营医疗机构也未能充分使用国家集中带量采购药品和耗材，加大了人民群众就医的费用负担。二是我区医疗项目收费价格调整相对滞后，民营医疗机构普遍存在不合理加价，审计和巡视部门多次提出整改巡视意见。（二）医保违规现象仍不同程度存在。近年来，虽然持续对医保违规行为严防重处，但过度诊疗、虚假收费、串换项目等违规现象仍屡禁不绝，且呈现隐蔽化、专业化的新特点。加之全市信息化程度较低，缺乏场景实时监管，监管手段单一，难以有效地对医保基金进行监管。（三）医保经办网络不健全。
2024年某县医疗保障局上半年综治工作总结
（三）积极参与完成县委县政府的各项工作。一是录入59576名政府资助参加2024年城乡居民基本医疗保险人员信息，由市社保局统一向市财政局医疗救助专户申请资金，缴交2024年城乡居民医保参保费，以便让困难群众能够顺利享受2024年城乡居民医疗保险待遇。二是为74名建档立卡人员退还2024年城乡居民医疗保险参保费220元／人。我局根据《湛江市应退未退1135名建档立卡贫困人员表》，组织县社保局、各镇社会劳动保障所，对我县应享受政府资助2024年参保费的74名建档立卡人员进行退费，近期资金将划拨到参保人账户。三是为100名新增的应参加2024年城乡居民医保的建档立卡人员录入资料，并做好政府资助标识，为这100名新建档立卡人员补买2024年城乡居民医保。综治工作是维护社会、整治稳定的一项重要的长期工作，今年以来，通过局领导班子成员及全体干部职工的努力，我们较好地完成了综治和平安创建工作，确保了单位机关工作的安定和团结，为维护社会稳定做出了积极贡献。
县医疗保障局2024年上半年工作总结及下半年工作计划
二、下半年工作计划 （一）切实做好城参保筹资工作。推动实现城乡居民基本医疗保险参保全覆盖，通过强化医保政策宣传，优化参保缴费服务，充分调动群众基本医保参保缴费积极性，确保城乡居民参保率不低于98％，农村脱贫户、监测户及困难群众100％参保，圆满完成2024年度参保筹资工作。（二）优化医保业务经办。深化“最多跑一次”改革，推进医保标准化建设，复制推广***区“********”专项改革模式，继续下沉高频服务事项，在医保经办服务下沉乡镇、村（社区）的基础上，将经办服务的触角延伸至小区物业，银行、保险公司等第三方机构，打通服务群众“最后一公里”，切实提升我县医疗保障治理能力和治理水平。（三）建立健全基金监管长效机制。持续强化全覆盖日常监督检查，加大对欺诈骗保行为的查处力度，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，维护医保基金安全。每月专项巡查5—6家定点医疗机构，每周常态化检查4家药店或诊所的进、销、存情况，确保达到定点医药机构全覆盖检查。
县医疗保障局2024年上半年工作总结及下一步工作计划
三、下步工作计划（一）加大政策宣传力度。一是充分利用各种宣传媒介，全方位、多层次、多渠道宣传医保政策。重点加强职工门诊共济制度、跨省异地就医、省内一卡通等医保新政策的宣传。按照政府督导，乡镇联动，完善县、镇、村三级医保政策宣传矩阵，通过媒体网络平台推送、组织进机关、企业、社村政策宣讲、制作宣传手册等形式广泛深入普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强群众参保缴费意识。（二）加强基金监管。一是结合我县纪委关于开展全县医疗医保领域突出问题专项整治工作部署，组织开展医保系统警示教育和医保领域突出问题专项整治行动。加大日常稽核检查和违规典型案例曝光力度，强化警示震慑，保障基金安全运行。二是深化与卫健、市监、公安等部门协调合作，汇聚打击欺诈骗保合力；抓严抓实日常监管工作，严实住院巡查；加强基金监管业务培训，建强监管队伍，维护基金安全使用。
XX县医疗保障局关于2024年上半年工作总结及下半年工作计划
持续深化***医保基金监管合作，夯实医保基金联合检查机制、医保基金监管智力资源共享机制、欺诈骗保案件线索通报机制等，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（四）持续强化医药服务管理。严格执行2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，推进药品耗材招标采购和医疗服务、药品价格改革，落实医疗服务价格动态调整机制。开展口腔种植价格专项治理工作，规范实施平台采购，引导口腔诊所参照公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格。（五）不断巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。充分发挥医疗保障制度三重保障功能，用好用活户籍人口、常住人口、参保人员登记、未参保人员登记、特殊人群参保登记五本台账，联合相关部门常态实施防止返贫动态监测预警，对监测户定期排查、动态管理，重点监测困难群众参保状态、高额医疗费用支出情况，及时调增调减，确保确保脱贫人口不因病返贫致贫。
2024年医疗保障局上半年工作总结及下半年工作计划报告
（二）优化医保业务经办。深化“最多跑一次”改革，推进医保标准化建设，复制推广***区“********”专项改革模式，继续下沉高频服务事项，在医保经办服务下沉乡镇、村（社区）的基础上，将经办服务的触角延伸至小区物业，银行、保险公司等第三方机构，打通服务群众“最后一公里”，切实提升我县医疗保障治理能力和治理水平。（三）建立健全基金监管长效机制。持续强化全覆盖日常监督检查，加大对欺诈骗保行为的查处力度，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，维护医保基金安全。每月专项巡查5—6家定点医疗机构，每周常态化检查4家药店或诊所的进、销、存情况，确保达到定点医药机构全覆盖检查。严格外伤报销。下半年，对市外外伤进行全覆盖调查，探索逐步划将县内外伤调查权限下放至定点医疗机构，定期抽取百分之十的外伤医保报销进行稽核。
县医疗保障局关于2024年上半年工作总结及下半年工作计划
（三）建立健全基金监管长效机制。持续强化全覆盖日常监督检查，加大对欺诈骗保行为的查处力度，加强对欺诈骗保线索的发现和受理，建立线索督办和查处反馈制度，维护医保基金安全。每月专项巡查5—6家定点医疗机构，每周常态化检查4家药店或诊所的进、销、存情况，确保达到定点医药机构全覆盖检查。严格外伤报销。下半年，对市外外伤进行全覆盖调查，探索逐步划将县内外伤调查权限下放至定点医疗机构，定期抽取百分之十的外伤医保报销进行稽核。持续深化***医保基金监管合作，夯实医保基金联合检查机制、医保基金监管智力资源共享机制、欺诈骗保案件线索通报机制等，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（四）持续强化医药服务管理。严格执行2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，推进药品耗材招标采购和医疗服务、药品价格改革，落实医疗服务价格动态调整机制。开展口腔种植价格专项治理工作，规范实施平台采购，引导口腔诊所参照公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格。
在全市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作会议上的发言
一是强化组织体系。成立主要领导任组长，局机关各科室负责人、各县（市）区医保局长为成员的巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作领导小组，将此项工作纳入全系统“1234”工程重点推进，多次召开专题和视频会议研究部署，制定《xxx市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接工作责任分工方案》，层层落实责任，明确任务，保障各项工作规范有序开展。二是强化应保尽保。与税务、民政、乡村振兴部门建立信息比对机制，实时掌握农村低收入和脱贫人口参保情况，积极动员边缘人口及时参保。指导各县（市）区开展困难、特殊人群参保登记、缴费补助，有序清理城乡居民医保重复参保，规范基础信息采集、提高参保信息质量。20**年全市??万脱贫人口全部享受医保缴费资助政策，实现应保尽保。三是强化动态监测。建立动态监测机制，主动与乡村振兴局等部门进行对接，将从民政和乡村振兴部门获取的特困人员、低保对象、脱贫不稳定户、边缘易致贫人口等作为重点监测对象，及时监测医疗费用报销情况，向相关部门推送监测预警信息，有效化解返贫风险。截至目前，已向省医保局提供全部脱贫人口参保信息，向市乡村振兴局推送脱贫人口及农村人口中个人自付费用超过1万元人员监测信息???万条。四是强化待遇保障。全面贯彻执行国家和省“三重保障”等医保政策，持续落实脱贫人口参保全覆盖、资助全享受、待遇全落实等政策衔接。xxx县医保局聚焦贫困人口政策知晓率低、政策抽象记不住、医保待遇漏享等突出问题，全力打好宣传、防返贫、防漏享三套“组合拳”，获得“xxx省脱贫攻坚先进集体”荣誉。截至9月末，全市支付脱贫人口基本医疗费用??万人次，??亿元；支付大病保险??万人次，??万元；支付医疗救助??万人次，??万元。五是强化问题整改。针对20**年度国家脱贫攻坚成效考核发现问题，开展解决存在问题整改专项行动，成立工作专班，主要领导亲自研究、亲自部署，制定《整改排查工作方案》，分析问题原因，开展全面排查，建立整改清单，推进整改落实。各县（市）区也按照巩固脱贫攻坚成果的核心指标，对标对表，全面开展回头看，举一反三，抓好整改。六是强化培训宣传。加大对干部的培训力度，对相关政策进行解读，要求相关工作人员准确掌握和了解政策，开展政策业务培训月活动，仅信息化建设工作期间就开展业务培训??余次。充分利用各种媒体、微信公众号、经办窗口、两定机构等渠道，采取悬挂横幅、张贴标语、设置展板、发放宣传单等传递好医保政策和信息，合理引导参保人员。结合志愿服务和结对帮扶，以深入困难群众家中，走到田间地头等方式向参保群众宣传医疗保障法律法规和扶持政策，让广大群众了解医保惠民政策。
医疗保障局长在全市2024年上半年工作总结暨重点任务推进会议上的讲话
四是全面提升医保经办管理服务能力。一要实现“参保信息查询、个人账户支取、异地备案、慢特病认定”等X项高频业务事项“同城通办”，继续推行XX项医保事项“一门一窗一网”通办、“医保小妹”服务热线24小时接受咨询、“周末值守”等暖心举措。春节前后深入返乡人员集中的乡村，宣政策、讲流程、办业务，打造百姓家门口的医保服务站台。而要开展“医保巡演下基层”“政策打包进网络”“扫码知医保”“联手商会送政策”等多种形式线上线下宣传活动，提升政策知晓率。要服务社会发展大局。三药落细落实重特大疾病医疗保险和救助政策，防范化解因病致贫返贫风险，促进乡村振兴；争取将更多的中成药、医院制剂纳入医保目录，医保支付方式改革向中医适宜技术合理倾斜，支持中医药产业发展，助力“六一战略”加速实施。四要队伍建设上再加强。
XX市中医院医务部2023年工作总结
一、新冠疫情防控工作（一）根据国家、省、市相关疫情防控政策及时调整我院疫情防控规定，制定我院疫情防控方案，指导全院疫情防控工作。（二）承接管理、运行XX市体育馆方舱医院，并形成管理运行长效机制，成立了XX市体育馆方舱医院工作领导组，出台了《XX市体育馆方舱医院备用及启用管理办法》等，确保方舱医院能在第一时间迅速启用，运行管理稳妥有效，关舱时安全有序，为我市疫情防控工作做出突出贡献。（三）两轮疫情期间，在保证主力医疗力量不受影响的前提下，抽调多批医疗人员外出支援。抽调XXX等3名医师支援XXX方舱医院；XXX等6名检验人员支援XXX核酸检测；13名轮转医师、技师反复、多次支援XXX、XXX核酸采样工作；XXX、XXX 2位医师在市定点医院开展确诊病例的中医药医疗救治；XXX等26名医师承担XXX方舱医院、体育馆方舱医院医疗工作，并由XXX主任担任方舱医院技术指导；XXX、XXX2名医师承担对XXX区19个医疗点的巡回医疗活动；XXX、XXX2名医师承担XXX区XXX隔离点医疗保障工作；XXX等4位医师支援XX市黄码医院（市妇幼保健院）医疗救治工作；XXX、XXX等69人支援XXX、XXX区区域核酸采样工作。
县人民医院院感防控体系建设工作汇报
一、坚持目标导向，始终绷紧院感制度弦医院感染管理实行三级负责制，即医院感染管理委员会（负责全院医院感染管理的规划与指导，院长任主任委员）、院感科（负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实）、院感管理质控小组（负责本科室医院感染的防控）。另外，医院还成立了医院感染暴发应急事件领导小组、医疗废物感染控制管理委员会、院感预防与控制重点工作领导小组，定期召开会议，对相关院感问题进行专题研究，并提出解决方案。疫情期间，成立院感防控专班，针对防控工作重点督导检查；成立医院防控专家小组，为感染防控提供技术指导。根据国家、省、市、县相关文件，医院制定了新冠肺炎感染防控方案、院感防控流程、感染防控指施、疫情期间医疗废物管理制度、应急预案、职业暴露处置流程、感染暴发预警机制及应急控制预案、常态化院感防控工作实施方案、应对秋冬季新冠肺炎疫情院感防控工作方案。同时，根据新冠疫情特点，在最短时间完成了24个重点部门、重点环节的流程再造，如疫情期间发热患者就诊流程图、急诊预检分诊门诊医务人员着装流程、隔离区医务人员穿戴防护用品流程、医务人员穿脱隔离衣流程等，有了这些流程的指引，疫情防控工作和诊疗工作得以科学、有序、高效地进行。
某某医院创建“清廉医院”工作总结
四、倡廉。采取“四项措施”。将清廉医院建设与强化医疗质量、优化医疗服务活动相结合。即通过岗位大练兵竞赛，“廉洁医生”和，医疗服务点评等措施，树立一批医术精湛、医德高尚的学习标兵，解决诊疗活动中存在的问题，为泛博患者提供优质的医疗服务，逐步构建和谐的医患关系。廉洁建设贯通于医院管理和决策的各个环节之中。加强对医院“三重一大”等重大事项及招标采购等重点工作的监督检查，进一步完善药品、一次性医用耗材、医用设备、后勤物资、基本建设管理等长效机制建设，努力实现源头治腐。推进清廉医院建设工作汇报总结3为推动医德医风、行业作风持续向好向善，营造风清气正的医疗环境，县卫计局采取多项措施巩固提升“清廉医院”建设。一是规范公立医疗机构权力运行。从加强监管和完善制度两个方面入手，进一步规范公立医疗机构权利运行。
民营医院工作计划
一、强化职业道德和医德医风教育 坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，以法治院与以德治院并举；认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规；建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式；进一步加强加强医院的对外宣传和文化建设，加强医院精神文明建设和行风建设，努力营造医院又好又快发展良好环境。
普外科医生工作计划4篇
一、进一步强化经营意识 具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，外科明年能够搬进新楼，工作更上一层楼。 二、加强与交警、公安和保险部门的合作 有关部门工作人员来我们科室调查、协调工作时，我们要接待热情，服务耐心，照顾周到。加强科室内部管理，及时与患者家属沟通。对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通，积极、主动寻找“三无”病人家属，尽力防止病人擅自出院造成欠费。
医生转正工作总结
首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，我还认真学习了马列主义，毛泽东思想，邓理论， xxxx 重要思想，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己;其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，自觉地践行 xxxx ，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，医学教，育网|搜集整理积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。
医院年终工作总结
我院人事分配制度改革经过近一年时间的实施，已经取得了一定的成绩和经验，但也还有许多不够完善的地方，如有的考评标准过于笼统，有的针对性不很强，有的不便操作等。我们对考评方案进一步进行了修订，使考评工作中难以操作的条款得到进一步细化、量化，力求使其更科学、合理。为了促进服务效率和服务质量的提高，主要内容有医德医风 、工作质量及劳动纪律等方面，对在这些方面年终考评得分低于80分的末位者，医院给予停岗、待岗或转岗的处理。
医务室工作计划三篇
四、加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。 加强院内感染知识的培训。 五、院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。 临床应急预案的培训及实施
医院护理工作计划例文
1、加强病区护理管理，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，加快专科人才的培养，并做好护理人员的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。 2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 4、加强重危病人的管理，把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
医院护理工作计划报告
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
